23 de septiembre de 2016

SAN JAVIER: "LA PROBLEMÁTICA SE AGUDIZA MÁS, SOBRE TODO EN CENTROS DE SALUD"


Así lo indicaron desde la ONG "Prohibido Prohibir" en el marco de la presentación de una investigación realizada en el Hospital Samco de San Javier y los Centros de Salud de los barrios de la ciudad.

AUDIO: Presentación de informe



Olga Bugnón y Sergio Lubo representantes de la ONG expusieron las principales concluciónes de este relevamiento realizado y que detalla el estado edilicio y del personal de salud, entre otros aspectos. Desde la ONG afirmaron que los resultados del informe serán elevados al Ministerio de Salud de la provincia. La iniciativa cuenta con el apoyo del Senador José Baucero quien coordinará la visita de los representantes ante funcionarios de salud provincial. Desde la organización afirman que se buscan soluciones y no deslindar responsabilidades políticas por el estado de la salud en San Javier. 



NOTA A ELEVAR AL MINISTRO DE SALUD


San Javier, 20 de septiembre de 2016.-


Señor:
Ministro de Salud de a Pcia.  de Santa Fe.

Bioq. MIGUEL CIRO DARÍO GABRIEL GONZÁLEZ

De nuestra mayor consideración:

Los abajo firmantes se dirigen a usted a los efectos de solicítale tenga a bien poner en consideración el presente trabajo realizado respecto del hospital local. Destacamos  que se  viene trabajando hace un tiempo considerable sin obtener respuestas favorables a la población en general.   La imperiosa necesidad de una refracción edilicia  urgente del hospital, de los C.A.P.S, el nombramiento de médicos especialistas hizo que nos aboquemos a realizar el presente trabajo, con el fin de solucionar los problemas que se suscitan a diario. La salud es derecho lo expresa la Constitución de la Provincia de Santa Fe en sus Principios, Derechos Garantías y Deberes.

ARTICULO 19. La Provincia tutela la salud como derecho fundamental del individuo e interés de la colectividad. Con tal fin establece los derechos y deberes de la comunidad y del individuo en materia sanitaria y crea la organización técnica adecuada para la promoción, protección y reparación de la salud, en colaboración con la Nación, otras provincias y asociaciones privadas nacionales e internacionales. Las actividades profesionales vinculadas a los fines enunciados cumplen una función social y están sometidas a la reglamentación de la ley para asegurarla. Nadie puede ser obligado a un tratamiento sanitario determinado, salvo por disposición de la ley, que en ningún caso puede exceder los límites impuestos por el respeto a la persona humana. Esperando contar con su amplio apoyo para  lograr  un nosocomio de complejidad  acorde a las problemáticas actuales. Saludamos  a usted atentamente.

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FECHA. MAYO DE 2016.

TRABAJO DE INVESTIGACION.

DOS EJES FUNDAMENTALES

·         1 PROBLEMA

·         2 LA CAUSA

-PROBLEMA. Deterioro en gran escala en el aspecto  edilicio, falta de  recursos materiales y humanos.


-CAUSA: Falta de gestión acorde a las demandas actuales, falta de elementos.


PERSONAL EXISTENTE.
  Cantidad                    Existentes                       HORARIOS          FALTANTES
cocina
2 cocinera, 2 ayudantes de cocina

SI
ecónoma
2 con función de ecónomas

SI
mucamas
9

SI


enfermeras
cobertura 28000 habitantes, y hospital base referencial 23 enfermeras,  5  para  vacunas consultorios externo , 1 tratamiento T.V.C 3 T+ 6 de  cirugía

SI

médicos clínico
6
LUNES A VIERNES DESDE LAS 7 A 12,30 HORAS , EN DISTINTOS HORARIOS
SI

bioquímicos
4
TODOS LOS DIAS DE 7 A  13 HORAS
SEGÚN NECEDIDADES

obstetras
2
TODOS LOS DIAS.

ginecólogo
1
TODOS LOS DIAS.

ginecoobstetra
1
UNA VEZ EN LA SEMANA





Directores.

3 VECES EN LA SEMANA
SI TODOS LOS DIAS.
geriatría
1


cardiólogo
NO HAY.


cirujano
1


pediatra
1


hemoterapia
1


oficinas
20 aproximadamente



radiólogo
3,  1 una en remplazo
TODOS LOS DIAS Y UNO DE GUARDIA.

KINESIOLOGA
1
TODOS LOS DIAS

PSIQUIATRA
1
UNA VEZ AL MES

SALA DE REHABILITACION.



KINESIOLOGO
1


PSICOPEDAGOGOA
1


PSCICOLOGA
1


SICOMOTRICISTA
1


TRABAJADORA SOCIAL
1


ADMINISTRATIVOS
2



ASPECTO  EDILICIO  EXISTENTES Y SU ESTADO
.                  ESTADO                   


AREA SALUD.
M. MUY BUENO
B. BUENO.
R. REGULAR.
D. DEFICIENTE.
I. INEXISTENTE.                 
cuenta con una dotación de 46 camas en general
 R.
Habitaciones para adultos:

                       6 habitaciones con 2 camas.

R
Habitaciones  adultos:
                      5 habitaciones con 5 camas

R
habitaciones para niños:
                     2  habitaciones con …8 camas

R
                                                  
Habitaciones cuidados intensivos:
                    1habitacion con 2 camas.
( estufas en el piso)
R


Sala de enfermería:   

                       2, bajo mesadas destruidas.

D
Sala de maternidad:
                       2 habitaciones   con  2 camas

B
 Sala de neonatología:                                         
                       1 (incubadora) incubadoras muy mal estado.
D
Sala de parto:
                   1 sala

B
Sala de cirugía:
                    1 sala

B
Vestidores, baños médicos
B
 consultorios externos
D
Sala: de vacunación. y sala de tuberculosis
D
         : Primeros auxilios.
D.   FALTA PERSONAL , ESPACIO FÍSICO REDUCIDO, NO HAY LUGAR, TUBO DE OXIGENO ENTRE OTROS
         : Odontología. Se organizan en turnos no alcanza             para cubrir las demandas.
B
         : Consultorios médicos.( falta espacio físico)
D
         : Farmacia.
B
         : Hemoterapia. funciona en el laboratorio, no contamos con banco de sangre falta frízer
R
         : Rayos.
B
         : Yesos, no se hacen.
NO CUENTA CON TRAUMATOLOGO.
         : Tomografía.
NO
         : ecografía
MB
         : Parto.
B
         : Cirugía.
B
         : Esterilización.
B
         : Laboratorios.
MB
         :mamografía
MB






Sala PARA AREA PROGRAMATICA. No cuenta con espacio físico propio.
R


                                               



ASPECTO  EDILICIO  EXISTENTES Y SU ESTADO

.                  estado                             
.                                                                  

    Área administrativa.
           
M. MUY BUENO
B. BUENO.
R. REGULAR.
D. DEFICIENTE.
I. INEXISTENTE      
sala de:

           : Turnos.     
B
           : Obras sociales.
B
           : Ingreso y egreso de pacientes.
B
           : Contable.
DESCONOCEMOS
           : Dirección.
3 VECES EN LA SEMANA
            : NORMALIZADOR.
BUENO. RECIÉN COMIENZA.
            : SAMCO
INCOGNITO.
otros.






Generales:

1.    Existe algún  tipo de vínculo contractual entre el hospital y diversas entidades, que desarrollan tareas dentro de la órbita del mismo?.... si,  incluso con la escuela de enfermera. ES NECESARIO AFIANZAR VINCULOS CON LOS CENTROS DE SALUD Y ESTABLECER UNA COMUNICACIÓN MAS FUIDA.

2.    Existen profesionales, técnicos y administrativos  no pertenecientes a la planta del hospital, de los cuales se desconoce su situación contractual?   SI     médicos de guardias,  todos matriculados.
3.    Se efectúan nombramientos, cobertura de los cargos vacantes en tiempo y forma?....NO..
4.    Cuenta con varias especialidades y cantidad suficiente para cubrir todos los turnos’?.....NO
5.    Cuáles? ANESTESISTA UNGENTE, CARIOLOGO,


PLANTA FÍSICA


Ø  El estado edilicio del hospital es deficiente?...si
Ø    Pisos que se están hundiendo, el sistema de cañería de los baños, el agua caliente que no está en todas las salas.
Ø  La sala de niños podrían tener televisor gratis, como sala de ancianos.
Ø  Sobre la sala del sector b, gente con extrema   vulnerabilidad, se podría hacer un   contrato con la empresa.
Ø   Las habitaciones, el sistema de iluminación de las salas no es el adecuado ante una urgencia, el oxígeno central.

Ø  Cuentan con un plan de mantenimiento integral preventivo?   .NO.
Ø  Existe un aprovechamiento integral del espacio físico?   .NO
Ø   Cuentan con matafuegos aptos?      .SI
Ø  Existen salidas de emergencias?   NO SE CUENTA CON UN PLAN DE EVACUACIÓN. AL PERSONAL NO SE LOS REPARO.
Ø  Se cuenta con equipos electrógenos en caso de emergencias?     NO.
Ø  Hay  rampas de acceso y sanitarios para discapacitados. Rampa en el aseso al nosocomio  SI,     EN SANITARIOS NO.
Ø  El estado de  la instalación eléctrica esta actualizado? NO


ÁREA ASISTENCIAL
Ø  Se dispone del personal administrativo suficiente?      SI.

UNIDAD DE CLÍNICA MÉDICA

Ø  El grupo de trabajo de enfermedades   dispone de un espacio físico adecuado suficiente para atender la demanda      .NO,  NO está sectorizado el espacio,  NO HAY VESTIDORES.
Ø  Las habitaciones para internación carecen de privacidad?   No,   los baños se encuentran en  estado adecuado? .NO
Ø   Cuentan con  tubos de oxígeno suficiente para el  área de internación?    Si.

UNIDAD DE HEMOTERAPIA

Ø  Se dispone de personal para guardias. Las mismas son realizadas por personal técnico?.....EL PERSONAL ESPECIALIZADO ESTA EN TURNO DE LA MAÑANA. A LA TARDE SUELEN IR LOS BIOQUIMICOS....

LABORATORIOS:
Ø  Equipamiento y personal adecuado?...SI

ODONTOLOGÍA

Ø   Se encuentra habilitado el equipo de rx    SI
Ø   Se cumple con la normativa sobre esterilización que establece?.....SI
Ø  El equipamiento responde a las tecnologías adecuadas?  SI
      
 CONSULTORIOS EXTERNOS.

El plantel médico clínicos del hospital  que prestan servicios es el suficiente a las demandas  de  la población?. .NO
.
 DEPARTAMENTO  DE  CIRUGÍA

Ø  Hay  instrumentistas?. SI
Ø  El  equipamiento  del quirófanos es completo?...SI,  el monitor en uso de rompió se desconoce si trajeron uno nuevo, debido a que en la actualidad se encuentra cerrado por falta de anestesista.
Ø  .El  mantenimiento para el correcto funcionamiento quirófanos es el adecuado?. SI

ANESTESIOLOGÍA

Ø  Existe sala de recuperación de anestesia anexa a al quirófano?          NO


SALA DE CUIDADOS  INTENSIVA

Ø  Se cuenta con una sala de terapia intermedia. tiene equipamiento indispensable?  SI TRAUMA.

GUARDIA

Ø  Las guardias médicas son suficientes?     NO.
Disponen de ecografista de guardia?   NO
Ø  Existe un quirófano de guardia. NO.
Ø  Es necesario esperar que finalicen las operaciones programadas para realizar las de guardia .no existe

. AREA TÉCNICA ALIMENTACIÓN

Ø  La cocina dispone de mantenimiento?   .SI
Ø  Cuenta con  seguridad higiénico sanitarias  .SI
Ø  Los elemento son los suficientes  para la cantidad  de pacientes que permite  el efector?. Si

 ENFERMERÍA

Ø  El cupo de enfermos es el adecuado a la cantidad de pacientes? NO



FARMACIA:

Ø  El personal de planta pude cumplir todos las guardias?...NO
Ø  Los medicamentos alcanzan para toda la población?…si, salvo en épocas de invierno suelen faltar.

ESTERILIZACIÓN

Ø  Se cuenta con una esterilización para todas las áreas (sala de cirugía,  ropería, y otras)?    SI

Ø  El  mantenimiento es suficiente?......NO, falta estufa vaporizadores nueva

AMBULANCIAS

Ø  Las unidades con las que cuentan son las suficientes de acuerdo a los traslados que se hacen diariamente…NO  , HAY SOLO DOS
Ø  Cantidad de choferes:  5,  alcanza?  no, promedio de traslados diarios?   de 3. ( 2 hasta 5)

OTROS ASPECTOS A TENER EN CUENTA:

Hay una Ley recientemente sancionada sobre revisación oftalmológica de niños recién nacidos para prevenir ceguera.


DIAGNOSTICOS DE CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD.

Nombre del C.A.P.S:   Doctor Mario BARONI
Días y horarios de atención: Lunes a viernes, de 7 a 13 horas.
Ubicación/ barrio: BARRIO EL TRIANGULO.
Población a cargo: Barrios: El Triángulo,   San Francisco Javier, Central, Central Norte, una población aproximada de 3000 personas,
Equipo de salud:
 Una enfermera.
 Un agente sanitario.
Una administrativa en tareas pasivas.
 Un personal de limpieza (colabora con la dentista, da los turnos)
Sistema edilicio:
APECTOS:   Muy Bueno                     Bueno          x     Regular.

N° de consultorio:Tres, uno consultorio médico, una sala enfermaría, un consultorio odontológico, (EL SILLON ESTA ROTO PIERDE AGUA, ES NECESARIO UNO NUEVO O ARREGLO AL ACTUAL, TENIENDO EN CUENTA QUE SE TRABAJA CON ELECTRICIDAD.)

Especialidades con las que cuenta en el C.A.P.S
MEDICO ADONTOLOGICO.

Días y horarios de atención del Médico.  ODONTOLOGIA.
HOY 17 DE AGOSTO DE 2016 TODABIA NO HAY MEDICO CLINICO, NI GENERALISTA.

Necesidades urgentes:
o   MEDICO CLÍNICO O GENERALISTA.
o   UNA ENFERMERA TURNO TARDE, HAY  DEMANDAS POR  INYECCIONES Y NEBULIZACIONES.
o   PINTURA DEL EDIFICIO.
o   CAMBIO DE PUERTAS.DE ENTRADA.
o   SILLON ADONTOLGIA.
o   UNA COMPUTADORA PARA PASAR TODOS LOS PACIENTES MEDIANTE EL C.I.C.AP.



Nombre del C.A.P.S:   CENTRO COMUNITARIO COLONIA LA CRIOLLA.
Días y horarios de atención: lunes a viernes de 7,30 a 13 horas.
Ubicación/ barrio: COLONIA LA CRIOLLA
Población a cargo: 2600 personas aproximadamente, la población a atender depende de los servicios que brindan el CENTRO  DOCTOR MARIO BARONI.
Equipo de salud:
UN Médico Generalista.
Una enfermera.
Un agente sanitario.
Sistema edilicio:
Aspectos: Muy Bueno      Bueno         Regular.  x
N° de consultorio: 2, enfermería, consultorio médico  y sala de espera,
Especialidades con las que cuenta en el C.A.P.S: médico generalista.
Días y horarios de atención del Médico: de lunes a viernes de 7,30 horas hasta terminar los turnos.
Necesidades urgentes:
Ø  Arreglo de techos.( entre el techo superior y cielorraso hay ratas. )
Ø  Persianas rotas, caídas,
Ø  Baños, mochilas rotas. NO TIENEN BAÑOS EN USO
Ø  Computadora, para internet. Hace  falta hacer el trámite entre el ministerio de salud y educación con la escuela  N° 1311.
Ø  Personal de limpieza( hay uno pagado por la municipalidad por tres horas.)
Ø  Pintura en general.
Nombre del C.A.P.S:     BARRIO SANTA ROSA
Días y horarios de atención: Lunes a viernes de 7,30 a 19 horas.
Ubicación/ barrio: Barrio Santa Rosa.
Población a cargo:    Barrio Pizarro, COL. Indígena, todo Santa Rosa., atiende a 3000 personas aproximadamente.
Equipo de salud:
Un médico clínico.
Una ginecóloga
Dos  odontólogos.
Una  psicóloga. 
Una administrativa,
Un personal de limpieza.
Sistema edilicio:
Aspectos: Muy Bueno      x     Bueno         Regular.

N° de consultorios, cuatros.
Especialidades con las que cuenta en el C.A.P.S:
Dos odontólogos: 3 VECES EN LA SEMANA DE ACUERDO A DEMANDAS
Una ginecóloga: ESTA CON LICENCIA POR TRES MESES, SIN REMPLAZANTE.
Un médico clínico: TRES VECES EN LA SEMANA
Psicóloga: UNA VEZ POR SEMANA
Días y horarios de atención del Médico.
Medico clínico: lunes, miércoles y viernes de 8  12 horas.
Ginecóloga: viernes.
Psicóloga: Miércoles.
Turnos en el hospital, por mamografía y ecografía los días viernes
Radiografías  y análisis se piden turno de acuerdo a las demandas
Necesidades urgentes.
+Bioquímico
SE DESTACA LA BUENA CANTIDAD DE MEDICAMENTOS, SUELEN ENVIAR EN CALIDAD DE PRESTAMOS AL HOSPITAL Y AL C.I.C


Nombre del C.A.P.S:   Colonia Francesa ESTE.
Días y horarios de atención: lunes a viernes de 7,30 a 13 horas.
Ubicación/ barrio: zona rural, este de la ruta N° 1
Población a cargo:   aproximadamente. 400 personas.
Equipo de salud: médico clínico y enfermera única.
Sistema edilicio: en muy mal estado
Aspectos:   Muy Bueno      Bueno         Regular.    Malo x

N° de consultorio. Uno para la atención del médico (no atiende a niños ni embarazadas)  y la enfermera.
Una salita de 2x1,50 aproximadamente donde se encuentra la heladera, medicamentos cocina y depósito de elementos de limpieza.
Especialidades con las que cuenta en el C.A.P.S, medico clínico.
Días y horarios de atención del Médico: martes y viernes desde las 8 horas hasta terminar con los turnos dados.
Necesidades Urgentes:
Conexión de agua urgente.
Personal de limpieza.
Administrativo.
Arreglo de techos.
Baños completos, se encuentran cerrados.
Agente sanitario.

Observación: la enfermera lleva bidón de agua para consumo.

Nombre del C.A.P.S:   C.I.C
Días y horarios de atención: lunes a viernes de 7 a 19 horas.
Ubicación/ barrio: calle general López y JJ Camera.
Población a cargo: Barrio El Once, F.O.N.A.V.I, San Roque, Santa Teresita, y col, Indígena.  3000 personas.
Equipo de salud: enfermeras, agentes sanitarios, trabajadora social, psicopedagoga, ginecóloga, psicóloga, odontólogos, medico clínico
Sistema edilicio:
Apectos: Muy Bueno      Bueno       Regular.  X
N° de consultorio: 5
Especialidades con las que cuenta en el C.I.C: psicología, psicopedagogía, ginecología, medico clínico, odontología,
Días y horarios de atención del Médico.
Ø  Mañana y tarde servicio de enfermería.
Ø  Mañana y tarde Psicopedagogía.
Ø  Médico: lunes, miércoles y viernes.
Ø  Odontología:, lunes y miércoles
Ø  Ginecóloga,
Ø  Psicología: Lunes y jueves.
Falta organización: en cuanto a la distribución de medicamentos, ya que cuando no hay en existencia tiene que ir la enfermera del turno de la mañana en bicicleta hasta el hospital a retirar, se ha solicitado a la directora autorización por escrito  para realizar esa tareas y no lo han logrado. El tema es si hay un accidente de la empleada en el transcurso del hospital al C.I.C en horarios que debe estar dentro del espacio físico, preocupa tema seguro.
En el espacio funcionan otras oficinas como:
Pensión ley 5110.
Oficinas de desarrollo social de la Nación.
Coordinación Ejecutora Provincial para la Regularización Dominial.
Defensoría del pueblo.
Secretaria de Acción Social y Promoción Comunitaria de la Municipalidad local.
El salón multiuso no se puede  usar ya que está lleno de mercadería desde las inundaciones.

Necesidades urgentes.
Coordinación con los medicamentos, tener una farmacia.
Arreglo de los techos de entradas al edificio se llueve  y se está rompiendo considerablemente.
Fotos. C.I.C.

Nombre del C.A.P.S:   COL FRANCESA OESTE. BARRIO MOCOVI.
Días y horarios de atención: Lunes a viernes de 7,30 a 13 horas.
Ubicación/ barrio: COL Francesa OESTE DE LA RUTA N° 1
Población a cargo: 400 personas aproximadamente.
Equipo de salud: enfermera y medico  clínico.(no atiende a niños y embarazadas)
Sistema edilicio:
Aspectos: Muy Bueno      Bueno.         Regular.  X
Mucha humedad, no tiene agua, baño en muy mal estado,
N° de consultorio, 1, con una camilla, separado con un biombo.
Especialidades con las que cuenta en el C.A.P.S, médico clínico
Días y horarios de atención del Médico. Días jueves de 8 a 9, 9,30 horas.
Necesidades urgentes: conexión de agua, arreglo del baño, cerrar la salita de espera, la gente espera en el patio, sufren el frio y el calor mientras esperan que llegue el médico.
Es necesario un agente sanitario.

Nombre del C.A.P.S:   BARRIO SAN ANTONIO.
Días y horarios de atención: Lunes a viernes de 7 a 13 y de 13 a 19 hs.
Ubicación/ barrio:  Barrio San Antononio.
Población a cargo: 500 aproximadamente.
Equipo de salud: Médico, enfermeras, agente sanitario, administrativos y servicios generales.
Sistema edilicio:
Apectos: Muy Bueno      Bueno         Regular. X
N° de consultorio: 03
Especialidades con las que cuenta en el C.A.P.S: medico clínico, pero no realiza atenciones a los niños y embarazadas.
Días y horarios de atención del Médico. Lunes y miércoles a partir de las 12.00 hs.
Necesidades urgentes:
Médico generalista que pueda atender las necesidades de toda la población.
Baño en condiciones para pacientes.
Cocina para enfermería.
Ambiente climatizado para el personal de enfermería y médico.

TODOS LOS C.A.P.S. NECESITAN MEDICOS GENERALISTAS.
ARREGLOS EN EL  ASPECTO EDILICIO.
AGENTESTES SANITRIOS.
 ENFERMERA/OS PARA EL TURNO TARDE.


CONCLUSIÓN.
Nuestro accionar al respecto se ha generado debido a las faltas de repuestas de tantos años respecto del hospital de nuestra localidad.
A modo de conclusión podemos observar a través de todo este trabajo llevado a cabo por un grupo de gente que hoy está muy comprometida con mejorar nuestra salud.
El análisis básico que podemos hacer es que San Javier es una ciudad muy grande y que en estos tiempos requiere de una mayor y  mejor atención médica para cada habitante de nuestra zona.
 San Javier se encuentra : a *156 km a la ciudad capital de provincia, al sur
                                              * 180 km de la ciudad de Reconquista la norte.
                                            *   100 KM de la ciudad de San Justo al sur oeste.
Son muchos los aspectos a tener en cuenta desde que iniciamos esta investigación, pero he de aquí que descubrimos que la población se enferma debido a la baja calidad de atención médica con la que cuenta. Su problema actual se centra en los centros de salud, debido a que estos no cuentan con médicos que atiendan a la población destinada de cada barrio, esto representa un gran problema para el hospital local, ya que toda esta población que queda sin cobertura médica en sus respectivos lugares concurren al nosocomio local en busca de una atención para mejorar su salud, que tampoco cuenta con especialidades.
Hay algunos hechos que revisten gravedad y necesitan ser derivados a un nivel más alto de complejidad, lo cual, estos casos son derivados a la ciudad de Santa Fe por mejor y mayor complejidad, dejando al nosocomio local, en algunos casos, sin unidad de traslados, debido a la alta demanda de derivaciones que se realizan desde aquí por falta de especialidades médicas  o mejor tecnología.

COMO PROPUESTA SUPERADORA SUGERIMOS  A LAS AUTORIDADES DE LA PROVINCIA EL  PASE A UN HOSPITAL DE AUTOGENSTION.